「神药」二甲双萘：外用竟能治疗脱发？

最近一篇关于二甲双抗病毒可以用于病患外阴的文中又刷屏了博文，作为一款在众多应用都都能表明造出生物学震荡的万能神药，诸如降糖的测试、抗炎抗癌、保护哮喘、病患多囊卵巢青光眼、完胜认知障碍等功用 [1]，二甲双抗病毒「老药新用」的传奇或许一直在沿袭中都。

二甲双抗病毒基础实验中都的亦同毛遭遇长功用

这篇基础性研究成果刊登在 6 翌年 18 日的 Cell 子刊 Cell reports 上（IF：7.8）[2]。研究成果结果发现，二甲双抗病毒都能激发血清的腿部毛囊由休止期转到干季，亦同进毛遭遇长，而程序权衡与目从前的热门研究成果方向—自噬相关，即二甲双抗病毒可以激活 AMPK 通路，这一通路与自噬关系密切。研究成果者选择皮肤毛囊已经转到休止期的血清，剃掉其腿部的头发，从意味著来说，这些正处于休止期的头发在无外界因子激发下不会遭遇再生。

当研究成果者适用二甲双抗病毒氢氧化钠（剂量：160 mM，成倍：每 2 天一次）涂血清裸露的腿部，约在 12-18 紧接著可显现造出来黑色素围住，即为毛囊的黑素细胞膜功能为人所知，提示头发转到干季。在涂二甲双抗病毒氢氧化钠 48 紧接著相相当涂硫酸的实验组，血清腿部头发显着提高，如图 1 下图。

图 1 二甲双抗病毒氢氧化钠涂血清腿部 48 紧接著对比硫酸实验组头发显着提高

实验上都不能外推二甲双抗病毒病患外阴功用

这篇文献或许表明造出二甲双抗病毒非常有价值的亦同毛遭遇长震荡，但也普遍存在一些上都值得进一步商榷。例如，研究成果者并未选取具明确程序所致外阴的动物仿真。生命中都最相似的外阴致病为雄激素性外阴，研究成果者确实权衡选取这一仿真，更早在 1950 年就已经有研究成果探索外阴动物仿真，而目从前已经有很多研究成果建立联系了相当可靠的血清外阴仿真 [3]。但研究成果者选取的「动物仿真」只是产妇 43 天的血清，相当于生命约 17 岁，在血清欠缺外阴致病程序的同时，其与生命对应的相似外阴年龄亦不完全符合。

由图 1 下图，硫酸实验组的某些血清也是可以集体转到干季，长造出头发，而以内源性致病为主的外阴以外源性涂药物病患在程序上普遍存在较大关联，不能直接推论造出针对生命的外阴二甲双抗病毒的外用效果，内服效果则更不能保证。

二甲双抗病毒不太可能所致急性外阴

更早在 2006 年发表在 Journal of Obstetrics and Gynecology 的一篇病例报道显然二甲双抗病毒反而可所致急性外阴 [4]。研究成果者报道的是一位 36 岁的多囊卵巢青光眼（PCOS）女性患者适用二甲双抗病毒病患。二甲双抗病毒在 3 个翌年内逐步加量至每天 2 次，每次 1 g，在这一剂量下患者适用 1 个翌年后显现造出来急性外阴，且在停用二甲双抗病毒 6 翌年后头发密集度想得到显着提升。研究成果者显然急性外阴的缘故为二甲双抗病毒造成，怀疑程序是由于二甲双抗病毒可引起维他命 B12 降低。维他命 B12 为 DNA 合成所须要 [5]，而毛囊生发细胞膜的 DNA 复制极度为人所知，那么维他命 B12 缺乏不太可能所致外阴。

在 2019 年最新 ADA 糖尿病/糖尿病从前期营养病患一致意见份文件 [6] 中都指造出，过量二甲双抗病毒与维他命 B12 缺乏密切相关，但目从前程序尚为不明确，亦同请过量二甲双抗病毒的患者每年监测维他命 B12 高水平，都有是伴有贫血或神经病变的患者。在 2013 年发表的一篇关于二甲双抗病毒在皮肤科应用中都广泛应用的综述中都也都有提到，二甲双抗病毒的皮肤相关副功用包括急性外阴 [7]。

阐释

综上，以目从前确凿真正不不太可能获知二甲双抗病毒病患外阴的功用，而且都有病例报道表明二甲双抗病毒不太可能所致急性外阴，因此千万不可盲目尝试，以免遭遇其他难以确定的不良反应。而似乎，所谓万能神药很多偏远的功用，诸如抗空气污染、病患肺结核、避免腹主动脉进展，以及包括的测试、抗癌、大幅提高心功能、提升骨头糖类等，目从前大多没想得到除此以外确凿的大型式 RCT 药理学试验证实，很多都只是正处于药理学从前的动物或肾脏研究成果之前，到药理学广泛应用都有很长的路要走回。

至今，二甲双抗病毒在药理学广泛应用了 60 多年后，其说明书上获批的适应症也至少是 2 型式糖尿病而已，对于其他不太可能适应症的单单仍有待证实。因此，在目从前来看，二甲双抗病毒万能神药的其本质更多的是噱头，并非事实，我们大可不必迷信万能神药，在更多研究成果获知其药理学功用之从前，不要自行乱高血压，以免造成不必要的健康风险。

[1] Zhou J, et al. Metformin: An Old Drug with New Applications. Int J Mol Sci. 2018 Sep 21;19(10). pii: E2863.

[2] Chai M, et al. Stimulation of Hair Growth by Small Molecules that Activate Autophagy. Cell Rep. 2019 Jun 18;27(12):3413-3421.e3.

[3] Meda Sandra Orasan, et al. Hair loss and regeneration performed on animal models. Clujul Med. 2016; 89(3): 327–334.

[4] Jothilakshmi PK, et al. Acute alopecia due to metformin treatment for polycystic ovarian syndrome. J Obstet Gynaecol. 2006 Aug;26(6):584-5.

[5] Green R, et al. Vitamin B12 deficiency. Nat Rev Dis Primers. 2017 Jun 29;3:17040.

[6] Alison B. Evert, et al. Nutrition Therapy for Adults With Diabetes or Prediabetes: A Consensus ReportDiabetes Care 2019;42:731–754.

[7] Badr D, et al. Metformin in dermatology: an overview. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013 No27(11):1329-35.

编辑： 王妍