美国镜检查和宫颈病理学则会公布2013版宫颈癌筛查和癌前病变管理指南

美国镜核查和宫颈病理学都会(ASCCP)近日公告宫颈癌乙型肝炎和癌前病变经营管理深思熟虑须知。须知的制订和完善特别是在护士和其他有心为优化临床技能和身病症预后而无论如何的修养的努力，特别是在为增大生殖道特性紊乱等营养不良而无论如何的持之以恒的研究成果、预防、诊断、和经营管理等各特别的技术革新。针对不限毛盖，ASCCP证明了了回答，并不知道护士该须知将对目前的临床实践造成了怎样的冲击。须知全文见www.ASCCP.org/Consensus2012。

为什么如今新增须知？

2012年发表的针对30至64岁男性的宫颈癌乙型肝炎须知援引生命柱状病毒(HPV)核查及肿瘤学核查双管齐下是合理的方法有。目前，双管齐下的核查方法有遭遇了挑战，一些核查结果自相纷争（如，HPV核查展现HIV，帕氏核查展现有性[HPV+/Pap-]，或者HPV核查展现有性而肿瘤学核查辨识为高级别鳞柱状上皮内病变(High-grade Squamous Intraepithelial Lesion, HSIL) [HPV- /HSIL]）。须知制订者需要就经常出现纷争结果的情境中如何处理证明了答案。

少于100万求诊于Kaiser Permanente Northern California (KPNC)的男性的数据分析结果辨识初癌（宫颈上皮内瘤[CIN] 3+）在经过相异的乙型肝炎极其后确实都会随时间增赞。确实都会类似的男性不应给以类似的经营管理。

ASCCP须知援引，对于肿瘤学核查报告对于“证明不更进一步或关键时刻了子宫颈内或转变成地区部位”的男性身病症的经营管理不确实得出一致的深思熟虑。新研究成果辨识已存在极其的险恶往往比以往认为的小，并为HPV核查的不应用给予了须知。

相异推荐少年儿童顺利完成乙型肝炎。数据分析辨识21至24岁的男性身患宫颈癌的确实都会低，但HPV暴露出及HPV就其损伤却位处高确实都会。

HPV分型核查是合理的。这种核查虽并不需，护士考虑给以核查时需要基于须知，并清楚何时核查，如何核查，及核查结果都会怎样冲击身病症经营管理。

须知是如何新增的？

须知的新增是基于一般文献简要和证明赞权以及利用KPNC的观察数据对相异的经营管理策略顺利完成确实都会评估。

ASCCP开都会讨论了一个指导委员都会并从国家专家组织，政策机构，以及咨询机构邀请代表参予须知修订。

先制订须知草稿，离线发表发给公共建议，如必要则作相不应粘贴，最后在马里兰州Bethesda深思熟虑都会议上讨论。

须知所有规章均由66%以上的委员投票赞成通过。

如何获得新版须知？

访问www.ASCCP.org/Consensus2012

就其解读文章参见www.jlgtd.com and www.greenjournal.org

须知撷英：

（1）宫颈癌乙型肝炎不应从21 岁开始，年纪＜21岁的男性不不应行艾氏次飞行测试或生命柱状病毒检测。

（2）年纪在21~29 岁之间的男性不应每3 年做一次艾氏次飞行测试；该年纪段男性不不应顺利完成HPV 检测，除非艾氏次飞行测试核查极其者。

（3）年纪在30~65 岁的男性不应每5 年行艾氏次飞行测试赞生命柱状病毒检测（称为“建立联系飞行测试”）。这是首选的，也可每3 年行一次单纯艾氏次飞行测试。

（4）年纪＞65 岁、定期艾氏次飞行测试结果经常出现异常的男性，不需行宫颈癌乙型肝炎。一旦停止乙型肝炎，不不应再次顺利完成。有严重子宫颈癌前病变的男性在确诊后，即使持续乙型肝炎时＞65 岁，也需至少飞行测试20 年。

（5）行子宫外科手术术但外科手术原因与宫颈癌无关的男性，没有宫颈癌或严重癌前病变的男性不不应顺利完成乙型肝炎。

（6）已接种抗生命柱状病毒疫苗的男性也遵循针对原属年纪组的乙型肝炎劝告。

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出版人： 李林栋