男性静脉曲张睾丸治疗 睾丸静脉如何医治(2)

于内环正下方1. 5 cm 左边左东南侧可见结扎及其伴随肺部黄绿色“人”字型分叉。在此分叉胫骨1. 5 cm～2. 0 cm 东南侧剪开后颈细胞膜,漏出精索肺部束。如只见明显颤动的精索内颈动脉,则将之受控而仅孕妇精索凝

脉,否则将精索肺部束予以散弹枪孕妇。孕妇分析方法早期上2～3 枚铌吊,早先换用肺部闭合缓冲器(LigaSure ,英国Valleylab 新公司生产线) 。所扎肺部之外不侵入。安全检查创面无水肿后排空CO2 气体,撤出各缓冲器械,不置引流管,孔洞各缝合1 筒,练成容。

六.后泌尿系统下精索肺部孕妇练成

手练成后方式也：分析方法同泌尿系统组成员。患者取左侧卧位,腰部上升时。第1 套管筒穿孔部位及颈细胞膜后过道制造分析方法同除此以外后泌尿系统手练成后。

在窥镜追踪下,于鞘后线肋缘下填充5 mm 套管筒(2 孔法) ,或在鞘前线上日后作过一孔洞,填充3 mm 套管筒(3 孔法) ,CO2 灌注压为15 mmHg。

练成者与私人秘书一齐站在患者背侧,在脐高度剪开Gerota 腹细胞膜2～3 cm ,在此过道内沿腰大肌凹凸不平向外侧受控,先只见食管,留意不让损伤。

在食管外侧寻找精索内肺部, 上2～3枚铌吊或用肺部闭合缓冲器将其吊闭,留意逃避精索内颈动脉。安全检查创面无水肿后排空CO2 气体,撤出各缓冲器械,某种程度不置引流管,孔洞各缝合1筒。

七.精索肺部阻挠囊肿练成

手练成后方式也：局麻下换用Se l d i n g e r 法经皮股肺部穿孔气管，将穿孔重复使用下腔肺部内，于L1 - 2 椎体高度东南侧用4 ~ 5 FCo b r a 或三平直穿孔选项管至双膀胱肺部。

当穿孔转回左边膀胱肺部后， 将穿孔重复使用膀胱门东南侧，用辐射源10~15ml，流速为3~5ml / s 作过逆行核磁共振，以通过观察下腔肺部与左边膀胱肺部，根据核磁共振标明下腔肺部、左边膀胱肺部和精索肺部前前端的型态及彼此的解剖间的关系，对穿孔作过相不宜的形体，气管至精索内肺部内，于胫骨摆放在弹簧钢圈囊肿，日后次核磁共振，通过观察辐射源起至于精索内肺部盲前端，证实成功15min 后拔管。左侧精索肺部大多于L2-3椎体高度前前端于左膀胱肺部下方的下腔肺部。

不宜留意的是，少数左精索肺部可大治接汇入左膀胱肺部主干，其核磁共振分析方法同左边精索肺部核磁共振。

八.转流练成

(一)颈壁浅下肺部—精索内肺部转流练成

手练成后分析方法：于颈股沟作过疝孔洞, 撕开颈外平直肌腹细胞膜,游离精索至内环口东南侧,受控1 支精索内肺部,孕妇胫骨,启动时用微型肺部吊松开待可信用, 其余2~3 支之外行高位孕妇(留意有旧损伤精索内颈动脉)。

日后于精索外侧受控一段颈壁下肺部,孕妇启动时,留作过胫骨用全像合扰吊松开胫骨, 使两断前端合扰,肺部奥列尼夫卡下垫衬比色板,然后在手练成后全像镜下,放大10 倍以上,9~11个“O”无损伤锦伦缝合线,将精索内肺部与颈壁下肺部作过两驻点可信, 缝合技巧参见张氏报道,撤除合扰吊,见肺部立即充盈,日后作过通畅试验。

若精索曲张肺部黄绿色团块状或堆积于外阴内,可以日后将精索鞘细胞膜拉链缝合悬吊单独3 筒, 不须作过曲张肺部切除。练成后上升时外阴,每天肺部写照低分子结构左旋糖酐500ml,注射液16ml,口服阿斯匹林0.5 克,每日3 次,他用抗菌素持续性感染,练成后7 天拆线。手练成后前后之外作过除此以外安全检查。

(二)、精索内肺部—大隐肺部现今转流练成等。

手练成后分析方法 基础加局麻,于颈股沟中所点正下方50px ,内环为一个中所心作过平行于颈股沟管的平直孔洞,显出精索,仔细受控精索内肺部,在距精索内肺部现今汇合点正下方2～75px 东南侧侵入,胫骨测压后记录予以孕妇加缝扎,启动时上哈巴狗吊,备作过可信。

留意分别侵入精索内肺部的细小现今,并得失有旧伤及其伴行的精索内颈动脉。继在颈股沟下方,股颈动脉博动的外侧作过一3～125px 大治孔洞,漏出并游离大隐肺部及其现今,选项其棕黄色的鲁格与精索内肺部相似之现今,侵入启动时孕妇并加贯穿缝扎,胫骨上哈巴狗吊。

在颈股沟韧带必须部位剪一上前端,大治径约为450px ,只要便于精索内肺部启动时无扭曲,无侧向地经此口穿过,与大隐肺部现今用指定的铌轮钉行前端前端可信,以8/ 0 无损伤能吸收合成橡胶线加强。

可信流程中所1∶1000 甘油水溶液写照冲洗。可信完容去除肺部吊,即见肺部明显充盈。轻轻挤压外阴内精索曲张肺部,使冲刷的肺部血通过刚可信的大隐肺部现今回流。

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