**吻合术：异位妊娠复发风险大

受精卵在子宫膀胱以外着床特指甲状腺肿分娩（ectopic pregnancy，EP），以**会分娩多见。发达国家甲状腺肿分娩的发生亲率已较低达 2%，不良制约了男士的卵巢和心理健康。尽管对于从未决裂的甲状腺肿分娩可以行安全直接的保守派病人，但是病人一直都是病人甲状腺肿分娩的金规格。其病人病人包括**会切掉、**会造口精、**会吻合精。然而，目前病人对于怀孕基本功能的制约尚存在争议。

近来，中所国医科大学附属奉天所医院李经纬医师等进行了一项回顾性队列研究者，探讨和更为了甲状腺肿分娩**会切掉、**会造口精及**会吻合精后再次发生甲状腺肿分娩的后果及病症的怀孕能力，结果揭示与**会切掉及造口精相比，**会吻合精后 2 年内东宫分娩几亲率减低，甲状腺肿分娩患上后果减低，文章近来发表在 BMJ 上。

研究者收集 2003 年 1 年初至 2011 年 9 年初就医于奉天所医院的**会甲状腺肿分娩并行病人病人的病症合共 618 则有，病则有信息包括社会上人口学特征：性别、怀孕简史、病人简史、妇科病简史、吸烟穿衣、不孕模式（如避孕、促排卵）、甲状腺肿分娩子类、诊治处理过程。精后随参访 HCG 直至转阴，不降反升或转到网络服务期者诊为诱发自生细胞会营养不良。主要结局指标为东宫分娩（IUP）和患上性甲状腺肿分娩（EP）。

病人指征包括滴血液循环动力学不稳定、怀疑甲状腺肿分娩包块决裂、甲氨蝶呤对人者或保守派病人大多数人。意味著规格：既往 EP 简史、不投身于随参访、采用避孕药、无再次分娩计划者、已接受甲氨蝶呤抗生素病人、体外受精胚胎移植病症，精中所采用亚甲蓝指示对侧**会是否通畅。

研究者中所，合共有**会切掉 434 则有，**会造口精 112 则有，**会吻合精 72 则有，病症的年龄合共有 29.4 岁、28.8岁、28.1 岁。失参访的病症年龄两条线与在参访的病症无差异。精后 24 年初内的东宫分娩几亲率合共有**会切掉 55.5%（241 则有），**会造口精 50.9%（57 则有），**会吻合精 40.3%（29 则有）。单因素分析揭示**会吻合精后的东宫分娩亲率极低**会切掉，而**会切掉与**会造口精无一组间差异一组。

精后随参访 HCG 揭示**会造口精（9.8%）和**会吻合精（8.3%）的自生细胞会持续（即医学常见的滴血 HCG 从未在预计时间内下降到PSI）的发生几亲率略极低**会切掉一组（1.8%）。精后 2 年内的甲状腺肿分娩会有患上亲率合共有 8.1%（**会切掉），6.3%（**会造口精），16.7%（**会吻合精）。以**会切掉作为结果表明，接受**会吻合的病症患上甲状腺肿分娩的后果减低。

**会吻合精可以保留病症怀孕基本功能，进腹病人的精后分娩机亲率为 54%～88%，泌尿系统病人为 31%～85%，但与其他精式的对比的研究者较少。Tan and Loh 等的研究者揭示泌尿系统下**会吻合精后的分娩亲率合共有 47.4%（6 个年初内），57.9%（12 个年初内），68.4%（12～48 个年初）和 73.7%（远大于 48 个年初）。

该研究者结果揭示**会吻合精后甲状腺肿分娩的患上亲率较较低，东宫分娩亲率减低，可能可能是**会吻合精后的病人脸颊容易引起**会低矮和积水，制约精子在**会中所的运转，导致受精卵滞留于**会内形成囊胚。医学医师接诊**会分娩且仍有怀孕允许的年轻病症时能够考虑病症既往对侧**会状况及有无典范营养不良选择病人方法，病人应以都是保留病症的怀孕能力同时降低甲状腺肿分娩的患上后果。

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编辑： 较低莫妮卡